流式细胞术检测98例献血者外周血HLA-B27的临床意义

目的 通过对98例献血者外周血HLA—B27的检测，建立并优化测定HLA-B27的流式细胞术，并评价B7在早期辅助临床诊断以强直性脊柱炎为代表的脊柱关节病中的应用价值。方法 分别采用EDTA和肝素钠两种不同的抗凝剂，以及加单抗不同的量(7～30μl)检测2个B27阳性和9个B27阴性个体的全血，采用EDTA抗凝和15μl的单抗剂量检测献血者外周血，探寻流式细胞术检测HLA-B27的最佳实验条件；另以微量淋巴细胞毒实验分别对2例阳性标本和9例阴性标本进行验证。结果 通过微量淋巴细胞毒和流式细胞术两种方法检测98例献血者外周HLA-B27中2例为阳性，96例为阴性，且EDTA和肝素钠两种不同的抗凝剂，以及加单抗不同的量(7～30μl)对流式细胞术检测HLA-B7无任何影响。结论 优化并建立了一种简便省时、稳定性和重复性皆好的流式细胞仪用于检测HLA-B27的方法；HLA-B27与强直性脊柱炎高度相关，HLA-B27检测已成为临床支持以强直性脊柱炎为首的脊柱关节病的诊断与鉴别诊断的重要依据，具有重要的临床意义。     

新生大鼠脊髓神经干细胞的分离培养及鉴定

目的　从新生大鼠的脊髓中分离培养神经干细胞并观察其增殖和分化能力。方法　采用细胞培养技术结合间接免疫荧光细胞化学法。结果　分离的细胞生长旺盛 ,单克隆化生成的细胞团 ,BrdU掺入呈强阳性。分离培养获得的细胞团呈Nestin强阳性 ,至今已在体外连续传代 8个月。培养的细胞团经 1%小牛血清诱导可分化为神经元和星形胶质细胞。结论　成功分离培养了新生大鼠脊髓神经干细胞     

大学生蠕形螨感染的调查分析

目的调查广州医学院2001级大学生人体蠕形螨的感染情况,探讨蠕形螨感染与皮肤疾病、宿舍分布的关系。方法采用透明胶纸粘贴法对468名在校大学生蠕形螨感染进行调查,同时观察其面部皮肤状况,询问其所住宿舍状况并记录于调查表内。结果广州医学院2001级大学生468人,检出人体蠕形螨者85人,感染率18.16%。男学生感染率为18.37%(52/283人),女学生为17.84%(33/185人),两者无显著性差异(P>0.05)。从学生来源地看,城镇学生感染率为15.94%(51/320人),农村学生为22.97%(34/148人),两者无显著性差异(P>0.05)。感染者的感染度以每条透明胶纸1～3条虫为多,占87.06%(74/85人)。检获的螨大多为毛囊蠕形螨,占70.59%(60/85人),单一感染皮脂蠕形螨仅15.29%(13/85人),两者混合感染为14.12%(12/85人)。面部有痤疮、毛囊炎或毛囊扩张者蠕形螨感染率均高于面部皮肤正常、有痒感者(P<0.05);有痒感者蠕形螨感染率与面部皮肤正常者无显著性差异(P>0.05)。感染蠕形螨者具有显著的宿舍聚集性(P<0.01)。结论广州医学院2001级大学生人体蠕形螨感染较为普遍。感染大多为毛囊蠕形螨,少数为皮脂蠕形螨及两者混合感染,两种蠕形螨的感染度都属轻度。蠕形螨感染可能是痤疮、毛囊炎或毛囊扩张等皮肤疾病的致病因素之一。蠕形螨感染可以通过同     

上消化道出血798例分析

目的　探讨上消化道出血的病因和相关因素。方法　回顾性分析我院 8年来 798例上消化道出血病人的临床资料。结果　男性并发上消化道出血占 80 .2 0 %、女性占 19.80 % ,男性明显高于女性 (χ2 =6 .5 6 ,P <0 .0 5 ) ;青年人、中年人及老年人各占 2 7.82 %、5 7.6 1%和 14 .5 7% (P <0 .0 1) ,老年人合并重度上消化道出血多见 ;不同性别、年龄者出血的原因不尽相同。结论　上消化道出血的病人以消化性溃疡、胃癌、急性胃粘膜损害、食道胃底静脉曲张为最常见的病因 ,性别、年龄等均为上消化道出血的相关因素     

瘢痕疙瘩成纤维细胞p53基因突变的研究

目的　探讨瘢痕疙瘩成纤维细胞中 p5 3基因第 4～ 8外显子的突变规律及其意义。　方法　取瘢痕患者手术切除的瘢痕疙瘩和增生性瘢痕标本各 12例 ,并设患者自身正常皮肤标本及血标本为对照。体外分离、培养上述组织标本的成纤维细胞。采用聚合酶链式反应 单链构象多态性(PCR SSCP)分析方法和基因测序法 ,检测各种组织成纤维细胞中p5 3基因的突变情况。　 结果　 12例瘢痕疙瘩标本中有 9例p5 3基因外显子 4、5、6、7出现点突变和移码突变 ,增生性瘢痕标本、正常皮肤标本及血标本中均未检出突变。　结论　p5 3基因突变是瘢痕疙瘩形成和发展的重要因素之一。     

Epidemiological and pathogenic study on the outbreak of toxic shock syndrome and meningocephalitis caused by swine streptococcus

Objective: To reveal the relationship between the biological characteristics of pathogen and the pig-to-human spread of the epidemic and infectious disease in 1998 in East China. Methods: Epidemiological survey, pathological examination of pigs and patients, and pathogen isolation were performed. Results: The disease had a character of quick onset, serious symptoms, short course and high mortality. The clinical manifestations and pathological changes of the disease were high fever, sometimes with nausea, vomiting and diarrhea, then might develop to myositis, fascitis, DIC, multiple organ failure, shock and usually died in 2-3 d. Among 25 patients, 16 manifested clinically as streptococcal toxic shock syndromes and 9 streptococcal meningiocephalitis syndrome. The mortality was 81.25% and 11.11% respectively. Pathogenic bacteria isolated from diseased pigs and patients were found to have some common characteristics in morphology, staining and biological characters. Conclusion: The pathogen isolated from the blood of patients and pigs were identified as streptococci.     

压力调节容量控制通气对肺损伤犬血流动力学、呼吸力学和呼吸功能的影响

目的 探讨压力调节容量控制(PRVC)通气模式对健康及急性肺损伤(ALI)模型犬的血流动力学、呼吸力学和呼吸功能的影响。方法 PRVC和间歇正压通气(IPPV)两种通气模式在呼气末压为0、0．5、1．0和1．5kPa时，分别测定健康犬及油酸诱发ALI犬的血流动力学、呼吸力学及血气参数。结果 健康犬PRVC较IPPV模式下除了在PEEP为0．5kPa时，气道峰压(PIP)、肺动态顺应性(Cdyn)和肺血管阻力(PVR)的影响差异有显著性，对血流动力学、呼吸力学及呼吸功能的影响差异均无显著性。ALI犬PRVC较IPPV模式下各PEEP水平的PIP、平均气道压(mPaw)、Cdyn、动脉血氧分压[pa(O2)]和氧耗(VO2)的影响均有显著意义，但两种通气模式对血流动力学的影响差异无显著性。结论 与IPPV相比，PRVC通气模式能降低PIP，增加Cdyn和提高pa(O2)，两模式对血流动力学的影响差异无显著性，PRVC更适用于ALI／ARDS的治疗。     

中枢神经系统白血病血清神经元特异性烯醇酶测定的临床意义

目的 探讨血清神经元特异性烯醇酶与中枢神经系统白血病之间的关系。方法 对确诊的30例急性白血病患者及匹配的正常人的血清神经元特异性烯醇酶进行测定。结果 中枢神经系统白血病组血清神经元特异性烯醇酶含量21．92 7．5μg/L均明显高于白血病组、对照组，差异有显著性。结论 血清神经元特异性烯醇酶可作为反映中枢神经系统白血病病情的生化指标。     

旁正中动脉入口部梗死82例临床分析

目的探讨急性桥脑旁正中动脉入口部梗死(branch atheromatous disease,BAD)的临床特点。方法回顾性分析1997～2003年本院神经内科收治的82例桥脑BAD的临床表现、MRI影像特点、脑干听觉诱发电位(BAEP)表现、危险因素。结果本组病例的临床特点是:平均发病年龄69.2岁,男性/女性=46/36,56/82病情呈进行性发展,75/82有构音障碍,72/82有肢体偏瘫,29/82为高度肢体瘫痪,27/82有轻度意识障碍,6/82伴有不全Homer征,49/82出现面部或(和)偏侧肢体感觉减退,25/82出现周围性面瘫,42/82有非旋转性头晕;13/82有眼球运动障碍。MRI表现有:梗死灶位于桥脑中上部、达桥脑表面,楔形,内侧位于桥脑旁正中、呈类似直线,可显示出基底动脉壁不整;危险因素方面除高血压外还与糖尿病、脂质代谢异常有关。结论根据临床特点及MRI表现正确诊断出桥脑BAD,以指导进一步的病因治疗及预防。     

胫骨pilon骨折手术疗效的相关因素分析

目的探讨影响胫骨pilon骨折手术疗效的相关因素．方法1997年1月～1999年12月．手术治疗32例单侧胫骨pilon骨折．术后16例出现伤口并发症．关节退行性变及关节强直．男13例．女3例；年龄25～55岁，平均36．5岁；坠落伤7例，交通伤5例．砸伤3例．其它损伤1例，开放性骨折6例．均行急诊手术；闭合性骨折10例．伤后至手术时间为2～25d．平均8.1d、根据Ruedi-A1lgower分型．Ⅱ型7例，Ⅲ型9例。7例行切开复位钢板内固定．9例行有限切开固定并辅以石膏托外固定，结果术后随访12～36个月，平均24个月．采用Mazur评分系统评估手术疗效．可6例．其中Ⅱ型4例，Ⅲ型2例：差10例，其中Ⅱ型3例．Ⅲ型7倒术后发生创面不能闭合1例；切口感染4例，2例开放性骨折出现表浅感染．2例闭合性骨折出现深部感染；关节退行性变9例．其中2例出现较严重的踝关节内翻；关节强直11例，结论影响胫骨pilon骨折手术疗效的相关因素有骨折类型、胫骨关节面的复位质量和手术时机的选择、腓目骨折的复位和固定移植骨的填充及钢板支撑固定等因素。